ट्रॉमा स्केल गाइड: स्कोर, प्रश्नावली और अगले कदम

ट्रॉमा स्केल खोजना उलझन भरा हो सकता है, क्योंकि यह वाक्यांश कई अलग-अलग तरीकों से इस्तेमाल होता है। कोई व्यक्ति शायद 1 से 10 तक की एक सरल ट्रॉमा रेटिंग की बात कर रहा हो। कोई दूसरा ट्रॉमा स्केल प्रश्नावली, PTSD चेकलिस्ट, ACEs स्कोर, या शारीरिक चोट के लिए आपातकालीन चिकित्सा का कोई स्कोर खोज रहा हो सकता है। ये उपकरण एक ही चीज़ नहीं मापते। मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल अनुभवों, लक्षणों, मान्यताओं या तनाव प्रतिक्रियाओं में पैटर्न देखता है; यह ब्रेन इंजरी स्कोर या मेडिकल ट्रायेज स्कोर जैसा नहीं है। अगर आप किसी पेशेवर से बात करने से पहले एक निजी पहला कदम चाहते हैं, तो ट्रॉमा पर निजी आत्म-चिंतन का उपकरण आपको यह व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है कि आप क्या नोटिस कर रहे हैं, बिना परिणाम को अंतिम उत्तर मानने के।

लोग ट्रॉमा स्केल से क्या मतलब लेते हैं

ट्रॉमा स्केल कोई एक सार्वभौमिक पैमाना नहीं है। मनोविज्ञान में, इसका अर्थ आमतौर पर संरचित प्रश्नों का एक सेट होता है, जो ट्रॉमा एक्सपोज़र, ट्रॉमा से जुड़े लक्षणों, या कठिन अनुभवों के बाद बनने वाली मान्यताओं का अनुमान लगाने में मदद करता है। रोज़मर्रा की भाषा में, इसका मतलब यह भी हो सकता है कि अभी कोई चीज़ कितनी तीव्र महसूस हो रही है, इसकी त्वरित रेटिंग। आपातकालीन देखभाल में, "trauma score scale" Glasgow Coma Scale या Revised Trauma Score जैसे शारीरिक चोट के उपकरणों को संदर्भित कर सकता है।

यह फर्क मायने रखता है। मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल पर ऊँचा नंबर संकेत दे सकता है कि लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। कम नंबर का अर्थ यह नहीं है कि आपका अनुभव महत्वहीन था। दूसरी ओर, शारीरिक ट्रॉमा स्कोर चोट की गंभीरता, चेतना, सांस, रक्तचाप या संबंधित चिकित्सा संकेतों से जुड़ा होता है। दोनों को मिलाने से अनावश्यक डर या झूठा आश्वासन पैदा हो सकता है।

1 से 10 की रेटिंग एक क्षण की झलक है

1 से 10 वाला ट्रॉमा स्केल आमतौर पर परेशानी की अनौपचारिक रेटिंग होता है। यह तब उपयोगी हो सकता है जब आप ट्रैक करना चाहते हैं कि इस समय आप कितने सक्रिय, अभिभूत, सुन्न या बेचैन महसूस कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, आप ग्राउंडिंग अभ्यास से पहले और बाद में, कठिन बातचीत के बाद, या थेरेपी के लिए नोट्स तैयार करते समय अपनी परेशानी को रेट कर सकते हैं।

1 से 10 रेटिंग की ताकत इसकी सरलता है। सीमा यह है कि यह आपके अपने संदर्भ-फ्रेम पर निर्भर करती है। आपका "7" किसी और के "7" के बराबर नहीं हो सकता, और यह नंबर नींद, सुरक्षा, तनाव, समर्थन और घटना की याद दिलाने वाली चीज़ से आपकी निकटता के साथ बदल सकता है।

प्रश्नावली पैटर्न खोजती है

ट्रॉमा स्केल प्रश्नावली कई सवाल पूछती है, क्योंकि ट्रॉमा प्रतिक्रियाएँ शायद ही कभी सिर्फ एक भावना के रूप में दिखाई देती हैं। कोई स्केल दखल देने वाली यादों, बचने की प्रवृत्ति, शरीर में तनाव, नींद, शर्म, मूड में बदलाव, संबंधों में तनाव, डिसोसिएशन, या सुरक्षा और भरोसे से जुड़ी मान्यताओं के बारे में पूछ सकता है। स्कोर एक अकेली 1 से 10 रेटिंग से अधिक संरचित होता है, लेकिन उसे फिर भी संदर्भ की ज़रूरत होती है।

ट्रॉमा स्केल का अच्छा इस्तेमाल यह पूछना है, "यह कौन सा पैटर्न दिखा रहा है?", न कि "यह मुझे कौन सा लेबल दे रहा है?" स्कोर आपको थीम नोटिस करने, क्या ट्रैक करना है चुनने, और यह तय करने में मदद कर सकता है कि पेशेवर समर्थन उपयोगी होगा या नहीं।

सामान्य मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल

अलग-अलग मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। कुछ किसी खास घटना के बाद PTSD लक्षणों पर ध्यान देते हैं। कुछ बचपन की प्रतिकूलताओं, ट्रॉमा-संबंधित मान्यताओं, डिसोसिएशन, द्वितीयक तनाव या भेदभाव के प्रभाव पर ध्यान देते हैं। सही स्केल उम्र, उद्देश्य, समय-सीमा और प्रशिक्षित पेशेवर की भागीदारी पर निर्भर करता है।

PTSD Checklist for DSM-5, जिसे अक्सर PCL-5 कहा जाता है, वयस्कों में PTSD लक्षणों के लिए एक सामान्य स्व-रिपोर्ट माप है। इसमें 20 आइटम होते हैं और यह पुनः-अनुभव, बचाव, मूड और सोच में बदलाव, तथा अत्यधिक उत्तेजना जैसे लक्षण समूहों को देखता है। कुल स्कोर समय के साथ लक्षणों की गंभीरता ट्रैक करने में मदद कर सकता है, लेकिन उसकी व्याख्या संदर्भ में ही होनी चाहिए।

Davidson Trauma Scale, या DTS, DSM-IV लक्षणों पर आधारित PTSD लक्षणों का एक पुराना माप है। यह आवृत्ति और गंभीरता दोनों के बारे में पूछता है, जो उपयोगी है क्योंकि कोई लक्षण जो अक्सर होता है और कोई लक्षण जो बहुत तीव्र महसूस होता है, जुड़े हो सकते हैं लेकिन समान नहीं होते।

ACEs स्केल, या Adverse Childhood Experiences प्रश्नावली, अलग है। यह वर्तमान PTSD लक्षण नहीं मापती। यह प्रारंभिक प्रतिकूलताओं की श्रेणियाँ गिनती है, जैसे दुर्व्यवहार, उपेक्षा या घर की कार्यहीनता। ACE स्कोर विकास संबंधी जोखिम और लचीलापन पर बातचीत शुरू कर सकता है, लेकिन यह बचपन के हर प्रकार के ट्रॉमा, संस्कृति, सुरक्षा, समय या उपचार को नहीं पकड़ सकता।

कुछ अन्य स्केल अधिक विशेष होते हैं। बचपन ट्रॉमा स्केल दुर्व्यवहार के इतिहास पर केंद्रित हो सकता है। ट्रॉमा-संबंधित सोच का स्केल सुरक्षा, दोष, भरोसा या आत्म-मूल्य से जुड़ी मान्यताओं पर केंद्रित हो सकता है। विकेरियस ट्रॉमा और सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस स्केल अक्सर मददगारों, क्लिनिशियन, फर्स्ट रिस्पॉन्डर, पत्रकारों, वकालत करने वालों या देखभाल करने वालों के साथ इस्तेमाल होते हैं, जो दूसरों की पीड़ा से बार-बार प्रभावित होते हैं। नस्ली ट्रॉमा स्केल या भेदभाव-संबंधित लक्षण माप नस्लवाद और पहचान-आधारित तनाव से जुड़े नुकसान को संबोधित करते हैं, लेकिन उन्हें सावधानी से चुनना और सांस्कृतिक विनम्रता के साथ समझना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल बनाम मस्तिष्क या चोट के स्कोर

खोज परिणाम अक्सर मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा स्केल को शारीरिक ट्रॉमा स्कोरिंग सिस्टम के साथ मिला देते हैं। अगर आपको brain trauma scale, Glasgow trauma scale, Glasgow Coma Scale, trauma score scale या Revised Trauma Score जैसे शब्द दिखते हैं, तो आप शायद मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग के बजाय आपातकालीन चिकित्सा देख रहे हैं।

Glasgow Coma Scale किसी चिकित्सा घटना या चोट के बाद चेतना के स्तर को मापता है। यह आँख, वाणी और मोटर प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है, और कुल स्कोर 3 से 15 तक होता है। Revised Trauma Score चेतना के स्तर, रक्तचाप और सांस जैसी शारीरिक जानकारी का उपयोग करके चोट की ट्रायेज में मदद करता है। ये उपकरण भावनात्मक ट्रॉमा, PTSD लक्षण, बचपन की प्रतिकूलताएँ या सामना करने के पैटर्न समझने के लिए नहीं हैं।

इसीलिए स्केल के आसपास के शब्द महत्वपूर्ण हैं। अगर पेज आपातकालीन विभाग, कोमा, श्वसन या सिस्टोलिक रक्तचाप की चर्चा करता है, तो यह शारीरिक ट्रॉमा के बारे में है। अगर यह लक्षणों, यादों, बचाव, मान्यताओं, ACEs या भावनात्मक नियंत्रण की बात करता है, तो यह मनोवैज्ञानिक ट्रॉमा के बारे में है।

ट्रॉमा स्कोर को ज़रूरत से ज़्यादा पढ़े बिना कैसे समझें

ट्रॉमा स्केल आकलन पढ़ने का सबसे सुरक्षित तरीका है स्कोर को संकेत मानना, फैसला नहीं। स्कोर संभावित चिंता के क्षेत्रों की ओर इशारा कर सकते हैं, लेकिन वे आपकी पूरी कहानी नहीं बताते। एक नंबर यह नहीं बता सकता कि घटना के बाद आपको समर्थन मिला या नहीं, घटना दोहराई गई या नहीं, आप कितने साल के थे, आपने खुद को फँसा हुआ महसूस किया या नहीं, या किन ताकतों ने आपको जीवित रहने में मदद की।

PTSD-केंद्रित उपकरणों के लिए, ऊँचे स्कोर आमतौर पर अधिक बार या अधिक तीव्र लक्षणों का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, PCL-5 पर कुल स्कोर 0 से 80 तक हो सकता है, और शोध में कुछ परिस्थितियों में कम 30 के आसपास कट पॉइंट को संभावित PTSD के संकेत के रूप में चर्चा किया जाता है। इसका अर्थ यह नहीं कि नंबर अकेले अंतिम क्लिनिकल उत्तर दे देता है। कट पॉइंट आबादी और उद्देश्य के अनुसार बदलते हैं, और पेशेवर व्यक्ति घटना का इतिहास, लक्षणों की अवधि, कार्यक्षमता पर असर, सुरक्षा, पदार्थ उपयोग, शोक, अवसाद, चिंता, शारीरिक स्वास्थ्य और सांस्कृतिक संदर्भ पर विचार कर सकता है।

ACEs के लिए, ऊँचा स्कोर जनसंख्या स्तर पर अधिक जोखिम से जुड़ा है, लेकिन यह किसी एक व्यक्ति के भविष्य की निश्चित भविष्यवाणी नहीं करता। कई महत्वपूर्ण अनुभव मूल ACE श्रेणियों में शामिल नहीं हैं, और कई सुरक्षात्मक कारक भी नहीं गिने जाते। 1 से 10 परेशानी रेटिंग का सबसे अच्छा उपयोग अपनी पिछली रेटिंग से तुलना करना है, किसी और से नहीं।

किसी भी ट्रॉमा स्कोर को पढ़ने का व्यावहारिक तरीका है चार सवाल पूछना:

• यह स्केल ठीक-ठीक क्या मापता है: एक्सपोज़र, लक्षण, मान्यताएँ, परेशानी या शारीरिक चोट?
• यह कौन सी समय-सीमा इस्तेमाल करता है: आज, पिछला सप्ताह, पिछला महीना, बचपन या पूरा जीवन?
• यह किसके लिए बनाया गया है: वयस्क, बच्चे, किशोर, देखभाल करने वाले, क्लिनिशियन या कोई खास आबादी?
• अगर स्कोर चिंताजनक लगता है, तो देखभालपूर्ण अगला कदम क्या होगा?

वयस्कों, बच्चों और किशोरों के लिए ट्रॉमा स्केल चुनना

वयस्कों के लिए, वयस्क ट्रॉमा स्केल तब उपयोगी हो सकता है जब आप थेरेपी से पहले लक्षणों को व्यवस्थित करना चाहते हों, समय के साथ बदलाव ट्रैक करना चाहते हों, या समझना चाहते हों कि ट्रॉमा-संबंधित तनाव किसी बड़े पैटर्न का हिस्सा हो सकता है या नहीं। संक्षिप्त स्क्रीनिंग टूल शुरुआत हो सकता है, जबकि लंबे क्लिनिकल प्रश्नावली प्रशिक्षित समर्थन के साथ बेहतर इस्तेमाल होती हैं। अगर आप कम दबाव वाला पहला नज़र चाहें, तो ट्रॉमा स्क्रीनिंग का अनाम शुरुआती बिंदु आपको यह सोचने में मदद कर सकता है कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से क्या चर्चा करनी है।

बच्चों के लिए, स्केल का चुनाव अधिक सावधानी से होना चाहिए। छोटे बच्चों के पास डर, शर्म, दखल देने वाली यादें या शरीर की प्रतिक्रियाएँ समझाने की भाषा नहीं हो सकती। कुछ उपकरण देखभालकर्ता की रिपोर्ट का उपयोग करते हैं, कुछ क्लिनिशियन द्वारा पूरे किए जाते हैं, और कुछ केवल निश्चित उम्र के लिए बने होते हैं। "trauma scales for checklist for young children" जैसे खोज शब्द अक्सर विशेष उपकरणों की ओर ले जाते हैं, जिन्हें बाल विकास समझने वाले व्यक्ति द्वारा समझा जाना चाहिए।

किशोरों के लिए, स्व-रिपोर्ट मददगार हो सकती है, लेकिन गोपनीयता, भरोसा, सहमति और सुरक्षा महत्वपूर्ण हैं। किशोर ध्यान से बचने के लिए लक्षणों को कम बता सकते हैं या अनसुना महसूस होने पर परेशानी को अधिक बता सकते हैं। दोनों प्रतिक्रियाएँ समर्थन की ज़रूरत बताती हो सकती हैं। किशोरों के लिए ट्रॉमा स्केल कभी भी उन्हें शर्मिंदा करने, दबाव डालने या पूछताछ करने के लिए इस्तेमाल नहीं होना चाहिए। इसे वयस्कों को बेहतर सुनने में मदद करनी चाहिए।

ट्रॉमा स्केल का सौम्य उपयोग

ट्रॉमा स्केल सबसे अच्छा तब काम करता है जब वह आत्म-निर्णय के बजाय चिंतन का समर्थन करता है। प्रश्नावली पूरी करने या अपनी परेशानी को रेट करने से पहले, संभव हो तो एक स्थिर क्षण चुनें। पानी पास रखें, ब्रेक लें, और खुद को याद दिलाएँ कि आप रुक सकते हैं। अगर कोई सवाल बहुत सक्रिय कर देने वाला लगे, तो वह प्रतिक्रिया स्वयं भी ऐसी उपयोगी जानकारी हो सकती है जिसे आप थेरेपिस्ट या भरोसेमंद पेशेवर के पास ले जा सकते हैं।

समाप्त करने के बाद, तीन नोट लिखें: क्या सबसे परिचित लगा, किसने आपको चौंकाया, और इस सप्ताह किस प्रकार का समर्थन यथार्थवादी लगेगा। यह समर्थन थेरेपी परामर्श, ग्राउंडिंग अभ्यास, भरोसेमंद व्यक्ति से बातचीत या सामना करने के संसाधनों की समीक्षा हो सकता है। अगर आप समय के साथ स्कोर की तुलना कर रहे हैं, तो पूर्णता के बजाय बदलाव और पैटर्न देखें।

अगर आप सौम्य ऑनलाइन ट्रॉमा चेक-इन इस्तेमाल करते हैं, तो परिणाम को उसकी सही जगह पर रखें: शैक्षिक, निजी और खोजपूर्ण। यह आपको चिंताओं को नाम देने और अधिक सूचित बातचीत की तैयारी करने में मदद कर सकता है, लेकिन जब लक्षण तीव्र, लंबे समय तक बने रहने वाले या दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले हों, तो यह पेशेवर देखभाल की जगह नहीं लेना चाहिए। अगर आपको लगता है कि आप खुद को या किसी और को नुकसान पहुँचा सकते हैं, तो तुरंत स्थानीय आपात सहायता लें।

FAQ

trauma score scale क्या है?

"Trauma score scale" अलग-अलग चीज़ों का अर्थ हो सकता है। मानसिक स्वास्थ्य में, यह ट्रॉमा एक्सपोज़र या ट्रॉमा-संबंधित लक्षणों का अनुमान लगाने वाली प्रश्नावली हो सकती है। आपातकालीन चिकित्सा में, यह Glasgow Coma Scale या Revised Trauma Score जैसे शारीरिक चोट उपकरणों को संदर्भित कर सकता है। देखें कि स्केल भावनाओं और लक्षणों की चर्चा करता है या चिकित्सा संकेतों और चोट ट्रायेज की।

ट्रॉमा मापने का स्केल क्या है?

सारे ट्रॉमा को मापने वाला कोई एक स्केल नहीं है। सामान्य मनोवैज्ञानिक उपकरणों में PTSD लक्षण चेकलिस्ट, ACE प्रश्नावली, बचपन ट्रॉमा माप, ट्रॉमा-संबंधित विश्वास स्केल और द्वितीयक तनाव माप शामिल हैं। हर उपकरण तस्वीर के अलग हिस्से को मापता है, इसलिए सबसे अच्छा चुनाव आपके सवाल पर निर्भर करता है।

7 प्रमुख ट्रॉमा कौन से हैं?

"7 major traumas" की कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकार सूची नहीं है। लोग ट्रॉमा को स्रोत के आधार पर समूहित कर सकते हैं, जैसे बचपन की प्रतिकूलता, पारस्परिक हिंसा, दुर्घटनाएँ, चिकित्सा ट्रॉमा, हानि, भेदभाव, आपदा, युद्ध, या दूसरों की पीड़ा से बार-बार सामना। प्रभाव संदर्भ, समर्थन, समय, अवधि और व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करता है, सिर्फ श्रेणी पर नहीं।

उच्च PTSD स्कोर किसे माना जाता है?

यह उपकरण पर निर्भर करता है। PCL-5 पर, कम 30 के स्कोर कुछ परिस्थितियों में संभावित PTSD के संकेत के रूप में चर्चा किए जाते हैं, लेकिन सही कट पॉइंट बदल सकता है। ऊँचा स्कोर बताता है कि पेशेवर मूल्यांकन उपयोगी हो सकता है; यह अपने आप अंतिम क्लिनिकल उत्तर नहीं है।

क्या ट्रॉमा स्केल टेस्ट थेरेपी जैसा ही है?

नहीं। ट्रॉमा स्केल टेस्ट या प्रश्नावली आपको यह व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं, लेकिन थेरेपी प्रशिक्षित पेशेवर के साथ चलने वाला संबंध है। स्केल चिंतन, स्क्रीनिंग और ट्रैकिंग में मदद कर सकता है; थेरेपी सुरक्षा, अर्थ, सामना करने और रिकवरी के काम में मदद कर सकती है।

क्या ट्रॉमा स्केल बच्चों के लिए इस्तेमाल हो सकता है?

हाँ, लेकिन केवल उम्र-उपयुक्त उपकरणों और सावधानीपूर्ण व्याख्या के साथ। छोटे बच्चों को अक्सर देखभालकर्ता-रिपोर्ट या क्लिनिकल समर्थन वाले मापों की आवश्यकता होती है। किशोर स्व-रिपोर्ट उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन गोपनीयता, सहमति और भावनात्मक सुरक्षा फिर भी महत्वपूर्ण हैं।

क्या 1 से 10 ट्रॉमा स्केल भरोसेमंद है?

1 से 10 रेटिंग अपने ही समय के साथ बदलते हुए दुख को ट्रैक करने के लिए उपयोगी हो सकती है, खासकर सामना करने की रणनीतियों से पहले और बाद में। यह सार्वभौमिक माप के रूप में कम उपयोगी है क्योंकि लोग संख्याओं को अलग-अलग परिभाषित करते हैं। इसे व्यक्तिगत थर्मामीटर की तरह इस्तेमाल करें, अपने अनुभव की वैधता के प्रमाण की तरह नहीं।